વેસ્ક્યુલર માલ્ફોર-મેશન

વેસ્ક્યુલર મેલ્ફોર્મેશન શું છે?

વેસ્ક્યુલર વેલ્ફોર્મેશન એક જન્મજાત રોગ છે. તેમાં જખમની અંદર અસામાન્ય રક્તવાહિનીઓ હોય છે. વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ માટે ઘણા મૂંઝવણભર્યા વર્ગીકરણ હાજર છે, મોટે ભાગે તે હીમેન્જીઓમા અને વેસ્ક્યુલર ખોડખાંશ વચ્ચે ગૂંચવણભર્યું છે ઘણા વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ જખમ નામ વૈજ્ઞાનિકની સ્મૃતિમાં આપવામાં આવ્યું છે જેમણે તેને પ્રથમ શોધી કાઢ્યું છે. આ બધાં બહુવિધ વર્ગીકરણો આ રોગને સમજણ માટે વધુ જટિલ બનાવે છે. હું રોગની સારવાર માટે રોગ અને યક્સ વર્ગીકરણને સમજવા માટે સામાન્ય વર્ગીકરણનું પાલન કરું છું.
‍

‍

લક્ષણો અને નિદાન

નસોમાં રહેલા ખોડખાંપણ જ્યાં પણ સ્થિત હોય ત્યાં પીડા પેદા કરી શકે છે. નસોમાં અને લસિકા ખોડખાંપણ ચામડીની નીચે ગઠ્ઠો પેદા કરી શકે છે. ચામડી પર ઓવરલાઇંગ બર્થમાર્ક હોઈ શકે છે. ચામડીના જખમથી રક્તસ્રાવ અથવા લસિકા પ્રવાહી લીક થઈ શકે છે. લસિકા ખોડખાંપણ ચેપ લાગે છે, પુનરાવર્તિત એન્ટિબાયોટિક સારવારની જરૂર છે


નસોમાં અને લસિકા ખોડખાંપણ ક્લિપેલ-ટ્રેનૌનય સિન્ડ્રોમ નામના સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલા હોઈ શકે છે. Arteriovenous ખોડખાંપણ પીડા પેદા કરી શકે છે. ધમનીઓથી નસો સુધી લોહી ઝડપી શન્ટિંગને કારણે તેઓ હૃદય પર પણ વધુ તણાવ અનુભવે છે. તેમના સ્થાનના આધારે, તેઓ રક્તસ્રાવમાં પણ પરિણમી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે આંતરડામાંથી, ગર્ભાશયમાંથી અથવા મૂત્રાશયમાંથી).

‍

નિડસ શું છે?

લેટિન શબ્દમાં નિડસનો અર્થ નેસ્ટ છે. વેસ્ક્યુલર મેલ્ફોર્મેશનનો નિડસ પણ પક્ષીના માળાની જેમ દેખાય છે. Arteriovenous ખોડખાંપણ (AVMs) વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં ખામી છે, જેમાં અસામાન્ય રક્તવાહિનીઓ (nidus) ના tangles સમાવેશ થાય છે જેમાં ખોરાક ધમનીઓ સીધા કેશિકાવાળું બેડ interposition વગર નસોમાં ડ્રેનેજ નેટવર્ક સાથે જોડાયેલ છે.

‍

‍

સારવાર

‍

‍

આ ખોડખાંખોનો ઉપચાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

શસ્ત્રક્રિયા ક્યારેક ઉપયોગી હોવા છતાં, સર્જનો માટે વાહિની ખોડખાંને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે સામાન્ય રીતે મુશ્કેલ છે, જે જો સંપૂર્ણપણે દૂર ન કરવામાં આવે તો પાછા આવશે. ખોડખાંપણ માં લોહી અથવા લસિકા પ્રવાહ નીચે બંધ એક nonsurgery પદ્ધતિ interventional રેડિયોલોજિસ્ટ, જે ઇમેજ માર્ગદર્શિત કાર્યવાહી સાથે દર્દીઓ સારવાર દ્વારા કરવામાં આવે છે. વેસ્ક્યુલર વિકૃતિઓનો ઉપચાર એમબોલાઇઝેશન અને સ્ક્લેરોથેરાપી દ્વારા કરવામાં આવે છે.
એવીએમ અને હેમેન્જીયોમાસને ખોરાક ધમનીમાં ખોરાક ધમનીમાં પેન્સિલ પોઇન્ટ કરતાં મોટી નહીં, નાનકડી પ્લાસ્ટિકની ટ્યુબિંગને આગળ વધારીને બંધ કરી શકાય છે. આ ચીરો અથવા ટાંકા વગર કરી શકાય છે, અને માત્ર હળવા શાંત સાથે કરી શકાય છે. નિરપેક્ષ ઇથેનોલ વેસ્ક્યુલર ખોડખાંની નિડસની અંદર ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે જે વેસ્ક્યુલર ખોડખાંશના કોશિકાઓના આંતરિક લિનિંગનો આ વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ માટે કોઈપણ અન્ય સારવાર વિકલ્પ કરતાં વધુ સારા પરિણામો આપશે.
વીએમ અને એલએમ નસોમાં લોહી કે લસિકાથી ભરેલી કોથળીઓમાં ઇથેનોલ ઇન્જેક્શન કરીને બંધ કરવામાં આવે છે જ્યાં સુધી આ બેગ્સ તૂટી જાય અને હવે નહીં ભરે.

‍

‍

‍સારવાર કેટલી અસરકારક છે?

ગુંદર, કોઇલ્સ & સેટ્રોલ જેવા sclerosant વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ લ્યુમેન અવરોધિત કરી શકો છો, પરંતુ તેઓ nidus આંતરિક અસ્તર સેલ નાશ કરી શકતા નથી. નિડસ સેલ ઝડપી વૃદ્ધિ કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, જો તેઓ જખમ કરતાં નાશ ન થાય તો ભવિષ્યમાં ફરીથી વધશે. નિડસના લ્યુમેનને અવરોધિત કરીને, હાયપોક્સિક ફેરફારો નિયોએન્જીયોજેનેસિસના સંકેતો મોકલશે, તે એક કારણ છે કે વાહિની ખોડખાંપણ ગુંદર સારવાર પછી ઝડપી દર સાથે ફરી વધશે.

એવીએમને નિડસને નાશ કરવા માટે શ્રેણીબદ્ધ સારવારની જરૂર પડી શકે છે. નસોમાં અને લસિકા ખોડખાંપણ દારૂ એમ્બોલાઇઝેશનને સારી રીતે પ્રતિસાદ આપે આને તમામ અસામાન્ય જહાજોને અવરોધિત કરવા માટે લગભગ 6 અઠવાડિયા સિવાય શ્રેણીબદ્ધ સારવારની જરૂર પડી શકે છે.
તમામ વેસ્ક્યુલર ખોડખાંને લાંબા ગાળાના સર્વેલન્સની જરૂર છે, જેથી જો કોઈ ફેરફાર થાય, જેમ કે તરુણાવસ્થા અથવા સગર્ભાવસ્થા અથવા મેનોપોઝ સાથે વૃદ્ધિ સ્પાર્ટ, તેઓ લક્ષણો માટે નિરીક્ષણ કરી શકાય છે જે પુનઃતપાસ અને સંભવતઃ પીછેહઠ કરવાની વોરંટ આપી શકે છે. અમે સમય જતાં પીએવીએમનું નિરીક્ષણ કરીએ છીએ તેની ખાતરી કરવા માટે કે તેઓ પતન થાય છે અને રિફિલ કરતા નથી.

‍

નિરપેક્ષ ઇથેનોલ એમ્બોલાઇઝેશન સાથે સારવાર માટે તમને અનુભવી ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજિસ્ટની જરૂર છે શા માટે?

સંપૂર્ણ ઇથેનોલ પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં જાય છે અને તે સામાન્ય જહાજોનો પણ નાશ કરશે. અને અન્ય જીવલેણ ગૂંચવણો પણ તરફ દોરી જાય છે. તેથી કોઈએ સેન્ટર જવું પડે છે જ્યાં તેઓ આવા કેસોની સારવાર નિરપેક્ષ ઇથેનોલ અને તેનો પૂરતો અનુભવ સાથે કરી રહ્યા છે. બેન્કર્સ વેસ્ક્યુલર સેન્ટર ભારતમાં સંપૂર્ણ ઇથેનોલ એમ્બોલાઇઝેશન ટેકનિક શરૂ કરવા માટે એક અગ્રણી છે અને સંપૂર્ણ ઇથેનોલ એમ્બોલાઇઝેશન સાથે સારવાર માટે ઘણો અનુભવ ધરાવે છે.

‍

‍

‍

કેસ 1:

છાતીની દિવાલની નસોમાં થતી ખોડખાંપણ, ઘણા વર્ષોથી પીડાય છે. અમારી સારવાર સાથે પીટીનો દુખાવો ત્રીજી બેઠકમાં અદ્રશ્ય થઈ ગયો.

‍

‍

‍

દર્દીની સમીક્ષાઓ

‍